Mellkasi nyomás reflux. Mellkasi fájdalom
Refluxbetegség gyermekkorban Mi idézhet elő mellkasi fájdalmat?
A nyelőcső fogsortól távoli része és a szív idegi ellátása részben közös, az Mellkasi nyomás reflux. Ezzel magyarázható, hogy a refluxbetegség idegingerléses reflex révén epizódikus mellkasi, nem-koszorúsér eredetű fájdalmat tud produkálni. Szorító mellkasi fájdalom esetén először a valószínűbb és veszélyesebb koszorúsér eredetet kell kizárni, ezt követi a tüdőbetegségek vizsgálata, majd harmadik lépésben gondolhatunk a nyelőcső eredetre.
Ha ez az ok is kizárható, mozgásszervi vagy pszichés tényezők szerepe is felmerül. A fájdalom nyelőcső eredetét támogatja az étkezéssel vagy a testhelyváltoztatással lehajlás, lefekvés való összefüggés, illetve a más, nyelőcsőbetegségre jellemző tünettel társult előfordulás.
Hirdetés A panasz eredetének megállapítását nehezíti, hogy a savas reflux reflexes úton maga is képes mellkasi nyomás refluxkövetkezményes szívizom-vérellátási zavart és mellkasi fájdalmat előidézni linked angina. Ennek mellkasi nyomás reflux a koszorúserek fokozott összehúzódási hajlama és az elhúzódó savas refluxos periódusok jelentenek kockázati tényezőt.
Módosítva: Mellkasi fájdalom, kellemetlen érzések egy nagy lakoma után? Sokan legyintünk rá: csak egy kis gyomorégés! Azonban a gyomorégés és a jóval súlyosabb szívpanaszok tünetei sokszor nagyon hasonlóak; hogyan különböztethetjük meg ezeket? A gyomorégés során a gyomorsavak visszacsorognak a nyelőcsőbe, égő érzést, fájdalmat okoznak, elsősorban a mellkasban, illetve a torokban.
Milyen kivizsgálásra számíthat? Amennyiben a betegnek csupán mellkasi szorító fájdalma van, és típusos refluxos tünetei nincsenek, legtöbbször háziorvos vagy mellkasi nyomás reflux vizsgálja először.
A szakorvos eldönti, hogy a panaszok milyensége sürgősségi eszközös vizsgálatot igénylő úgynevezett alarm tünetek megléte vagy hiányaa beteg életkora és a családi halmozódást mutató nyelőcső-gyomor betegségek megléte vagy hiánya alapján szükségesek-e mielőbbi eszközös vizsgálatok, vagy a beteg gyógyszeres teszt-kezelésre szorul annak eldöntésére, hogy a savcsökkentő kezelés hatásosnak bizonyul-e a mellkasi szorítás mérséklésére.
Azonban adódhatnak problémák.
Az eszközös vizsgálatok endoszkópos vizsgálat, pH-metria gyakran nem mutatnak jellemző eltérést, ezért többféle diagnosztikai módszert kell bevetni. A gyógyszeres tesztkezelés az úgynevezett protonpumpagátló teszt csak huzamosabb idő általában legalább 8 hét után hatásos a mellkasi szorító fájdalomra.
Amennyiben a panaszok hátterében refluxbetegség áll, a kezelés a tartós és emelt dózisú protonpumpagátló esetleg úgynevezett prokinetikummal kiegészítvevagy a sebészeti megoldás.
A sikeres kezelés megszűntetheti az extraözofágeális refluxos tünetet, azaz az anginiform mellkasi fájdalmat, és sikeresesen csökkentheti a linked anginás epizódok számát.
Forrás: WEBBeteg.